全球首例 AI 实时辅助脑手术：手术室里多了一双"专家的眼睛"

Hibbert 是贝德福德郡的一名客服经理，两个孩子的父亲。2024 年 12 月，他在例行午间散步时突然昏倒、癫痫发作，扫描发现垂体上长了一颗 11 毫米的良性肿瘤 [24][36]。

垂体只有弹珠大小，窝在颅底，紧挨着颈动脉和视神经。肿瘤只有 11 毫米，是良性的，但位置凶险：它不断压迫视神经，Hibbert 的周边视野持续收窄，再拖下去可能失明 [24][26]。

手术并非立刻必须。但 18 个月里，他开始频繁绊倒，严重疲劳、眩晕。"很多人好心来帮忙，但你不想成为别人的负担，"他说。对他影响最大的，是情绪和心理 [24]。

手术从鼻腔伸入内窥镜，肿瘤却藏在层层骨骼与硬膜之后。风险有多大？这类手术有 25% 到 50% 的概率切不干净，0.5% 到 2% 的概率伤及大血管；在这里下刀，偏一毫米，代价可能是死亡、失明或中风 [24][26]。而英国医生平均每年只做 10 到 20 台，练手的机会并不多 [24]。

"18 年婚姻里，我每天起床给妻子煮咖啡，不能让一颗肿瘤拦住这件事，"Hibbert 说。当医生问他愿不愿意成为第一个尝试 AI 辅助手术的人，他没有犹豫："如果患者都不愿意参与研究，医生怎么学、医学怎么进步？" [24]

手术中，AI 在第二块屏幕上实时分析内窥镜画面，追踪器械，标出血管与神经最可能的位置，高亮最安全的切除区域 [24]。

过去，医生靠术前扫描熟悉患者的解剖结构，但每个人的解剖都有差异，因此最安全的下刀位置并不直观 [24]。"它像手机上的面部识别，只不过认的是藏在深处的解剖结构，"技术负责人、UCL 机器人与 AI 副教授 Sophia Bano 解释 [37][39]。系统跑在 NVIDIA Clara IGX 边缘计算平台上，不依赖云端——医院网络并不可靠 [26][27]。AI 的分析结果显示在住院医生和护士面前的平板上，主刀医生不必停手解释 [27]。

这套系统由 UCL 霍克斯研究所（前身 WEISS）自研，用几百台垂体手术视频训练，专家逐帧圈出血管和神经 [24][26]。"它见过的手术，比大多数外科医生一辈子做过的都多，可以充当一双专家级的第二双眼睛，"主刀之一、神经外科教授 Hani Marcus 说。与其他实验性工具不同，它能实时工作 [24]。

它凭什么当"第二双眼睛"？今年 6 月的预印本给出部分答案：19 名神经外科医生（15 名学员、4 名专家）在高仿真模拟手术中完成随机交叉试验，有 AI 辅助时技术评分显著更高（19.79 对 17.32，p=0.027），且收益与资历相关 [31]。更早的 PitSurgRT 模型把关键结构定位误差从 139 像素压到 54 像素，推理速度 298 帧/秒，15 名医生判定 88.67% 的预测足以用于实时引导 [34]。

团队按 IDEAL 与 DECIDE-AI 框架一步步推进：先在高仿真模拟器上收集反馈、迭代硬件与界面，再做对照试验，因此直到今年才进人体 [25][31]。Marcus 是英国垂体手术量最大的专家之一，微创内镜手术占他择期手术的 95% 以上；课题组累计拿到超过 1000 万英镑经费，发表 250 多篇论文 [33]。项目有专门的名字：CARES 与 AID-PitSurg，2025 年 11 月还在苏黎世的 NVIDIA 医疗科技活动上做过现场演示 [32]。

资金来自英国国家健康与护理研究所（NIHR）、EPSRC 和 Google [24][25]。前瞻性试验 NCT07568366 已经注册，计划跑到 2029 年 [27]。

团队的野心不止于导航。Marcus 说，长期目标是做"外科医生的 ChatGPT"——手术室里多一位可以请教、也可以不理会的专家 [24]。

需要泼几盆冷水。一台成功能证明什么？首先，"全球首例"是院方的说法，媒体均在转述 UCLH 的声明 [35]。其次，n=1 说明不了疗效：没有对照组，没有同行评审的临床结局数据，现有证据只是预印本 [25][31]。

英国健康创新大臣 James Frith 的表态很能代表官方心态："AI 需要适当的护栏，我们永远把安全当回事。但我们也会确保抓住它带来的机会。" [24]

利益关系也值得记录：Marcus 是手术机器人公司 Panda Surgical 的首席医疗官并持股，共同作者 Danail Stoyanov 持股多家手术 AI 公司，受雇于美敦力旗下 TouchSurgery [28]。

团队自己也强调：AI 只是辅助，外科医生全程掌控 [24][26]。但它会不会让年轻医生过度依赖、反而练不出手感？这要等更大规模的试验回答。

术后八周，Hibbert 的视力每隔几天就改善一些，一周内独立行走，已经重返工作岗位；他说，术前困扰他的副作用全部消失了，精力也回来了 [24][38]。"睁开眼那一刻，像拥有了 360 度的视野——我已经一年没看得这么清楚了，"他说。"它把人生还给了我。" [24]

所以，这台手术的真正意义，或许在于把 AI 从"术前规划"推进到"术中实时"：从看静态片子，到盯着动态画面提醒风险。NHNN 在 1859 年是全球第一家神经外科专科医院；167 年后，它想再当一次第一 [37][38]。

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核实说明：本文以 BBC 2026 年 8 月 27 日健康记者 Smitha Mundasad 的报道为由头（VERIFIED，原文全文已读取）；手术事实经 UCLH 官方新闻稿、The Guardian、Euronews 等多方独立来源交叉验证（VERIFIED）；技术细节取自团队 medRxiv 预印本与 ClinicalTrials.gov 注册信息（VERIFIED，未经同行评审处已注明）；"全球首例"为院方声明，文中已按媒体口径标注（DERIVED）。